近年来,数字化技术在口腔种植乃至整个医学领域发挥着至关重要的作用.在口腔种植手术中，数字化导板相较于传统导板，通过提高操作精度，使术者更好地控制种植体的植入，以实现重度牙周炎患者全牙弓的即刻种植与修复。我院口腔种植科在国内率先应用数字化序列导板+预成临时修复体+全牙弓即刻种植即刻修复技术，顺利完成重度牙周炎伴上颌前突全牙弓即刻种植即刻修复这一复杂病例的治疗，取得了理想的可预期的临床效果。
病例分享
李女士，38岁，因多个牙齿缺失、松动伴上颌前突来我院就诊。经检查，李女士患有牙列缺损、重度牙周炎、上颌前突、骨性二类错合畸形，且上下牙前突、正侧貌美学不佳。传统的治疗方案无法准确预估患者的治疗效果，而依托于多种数字化技术——如DSD微笑设计、Dolphin Imaging软件进行正侧貌美学预告、数字化序列导板等的全方位解决方案，可以给患者带来更好的就医体验。
口内照片
下颌多颗后牙缺失 ，上下前牙成扇形排列，余留牙除上中切牙 1度松动外，均出现2-3度松动。
影像资料：缺牙区骨量尚可，余留牙骨吸收至根尖1/3
手术方案设计
根据患者诉求、面型、剩余骨量、余留牙状况，拟拔除全部余留牙行全口种植固定修复，上下颌计划各植入六颗种植体行即刻种植即刻修复。
结合上述影像学资料，此病例治疗存在以下难点：
1) 美学重建难点：正侧貌美学预告及上前牙三维位置的确定；
2) 种植外科难点：种植位点的设计，如何在即刻种植即刻修复中应用数字化导板，术中如何精确去骨；
3)功能重建难点：如何复制颌位关系，如何数字化精准印模制取。
手术过程
下颌外科手术过程
上颌外科手术过程
术后X线检查
应用电子面弓，下颌轨迹描记测试结果显示下颌运动较对称稳定。
CAD/CAM制作纯钛切削纯钛桥架+氧化锆整体桥+龈瓷。
修复体红白美学满意，前伸侧方咬合均无干扰，前牙前突问题解决，指导患者清洁。
对于重度牙周炎伴上颌前突患者，通过数字化正侧貌美学预告，指导数字化排牙，预先制作的临时修复体，数字化序列导板技术的应用，实现患者咬合关系在术后的即刻恢复，从而获得良好的美学效果和功能重建！
治疗前
治疗后
供稿：口腔种植科
